303 : ASURANSI PERSONAL

SASARAN

Memberikan pengetahuan dan pengertian mengenai prinsip dan praktek yang berkaitan dengan prosedur underwriting dan klaim pada asuransi kerugian pribadi dan pengetahuan tentang aspek-aspek hukum dan tanggung gugat yang terkait.
Peringkat
Pengetahuan
ASURANSI HOUSEHOLD DAN PERLUASAN STANDAR

Luas lingkup jaminan (termasuk wordings polis, pengecualian dan perluasan), pengkajian, dasar penetapan premi, perlindungan dan pengendalian risiko untuk :
- bangunan 3
- isi bangunan 3
- all risks/harta pribadi 3
Termasuk perluasan yang umum seperti :
- uang dan kartu kredit 2
- karya seni 2
- peralatan musik 2
- biaya-biaya hukum 2
- pedal cycles 2
- pelayanan bantuan dan bantuan darurat 2
- peralatan olahraga 2
- makanan beku 2
Pertimbangan politis dan etis contoh banjir, wilayah dalam kota 2
Perubahan pada pertengahan periode dan perpanjangan 2
Pengkajian dan dasar penetapan premi risiko-risiko non-standar 2


TANGGUNG GUGAT HUKUM – PRINSIP-PRINSIP UMUM

Sumber tanggung gugat hukum pribadi 2
Tanggung gugat sipil, dengan acuan khusus pada Hukum Tort 3
Tanggung gugat dalam tort 3
Prinsip-prinsip kelalaian (negligence) 3
Gangguan (nuisance) publik maupun gangguan privat 3
Konsep strict liability 3
Ketentuan dalam kasus Rylands v Fletcher dan pembelaan 2
Tanggung gugat untuk kerusakan akibat kebakaran 3
Tanggung gugat untuk hewan termasuk Animals Act 1971 dan Dangerous Dog act 1991 2
Pelanggaran batas terhadap orang 1
Pelanggaran batas terhadap tanah dan barang bergerak 3
Pembelaan-pembelaan yang dapat dilakukan terhadap gugatan tort 3
Contributory Negligence termasuk Law Reform (Contributory Negligance) Act 1945 3
Doktrin tanggung gugat atas perbuatan orang lain (vicarious liability) 2
Hubungan antara pemberi kerja/karyawan dan kontrak kerja 3
Tanggung gugat orang tua terhadap anak 3
Batas waktu melakukan gugatan 3

TANGGUNG GUGAT PENGHUNI, PEMILIK TANAH/BANGUNAN, PENYEWA DAN PIHAK LAINNYA

Tanggung gugat penghuni termasuk Occupiers Liability Act 1957 dan 1984 3
Kedudukan Common Law antara tuan tanah dan penyewa 2
Defective Premises Act 1972 dan akibatnya terhadap hukum sehubungan dengan pemilik tanah/bangunan dan penyewa, penjual atau lessor dari harta benda dan pembangunan, pengembang, sub-kontraktor, arsitek dan penguasa setempat 3

ASURANSI PRIBADI LAINNYA

Luas lingkup jaminan (termasuk wordings polis, pengecualian dan perluasan), pengkajian dan dasar penetapan suku premi untuk :
- karavan 2
- boats 2
- kecelakaan diri dan sakit 2
- asuransi kesehatan permanen 2
- asuransi kesehatan swasta 1
- perjalanan 2
- ternak dan hewan peliharaan 2
- asuransi kreditur 1
- mortgage indemnity 1
- perpanjangan garansi 1

RISIKO-RISIKO KHUSUS

Pekerjaan di rumah termasuk aspek tanggung gugatnya 2
Rumah-rumah untuk berlibur di Inggris dan luar Inggris 2
Asuransi block of flats 1
Pertimbangan reasuransi untuk asuransi pribadi 1

PROSEDUR KLAIM

Fungsi bagian klaim 2
Menentukan penyebab efektif suatu kerugian 3
Pelaksanaan beban pembuktian kerugian, termasuk ketentuan beban pembuktian 2
Kewajiban tertulis dan tidak tertulis dari tertanggung yang berkaitan dengan klaim 3
Hak penanggung dalam klaim 3
Kondisi polis yang diaplikasikan pada klaim 3
Penggunaan tenaga ahli dalam investigasi klaim 2
Peranan Insurance Ombudsman dan Personal Insurance Arbitration Service 3
Pencegahan kecurangan dan langkah-langkah deteksi serta pelaksanaannya 1
Arbitrase dan alternatif penyelesaian perselisihan 2
Pertimbangan-pertimbangan khusus sehubungan dengan klaim asuransi pribadi :
- kecurian di rumah 3
- kebakaran 3
- badai atau burst pipes 3
- subsidence 3
- kecelakaan diri 2
- all risk 3


PRINSIP-PRINSIP ASURANSI PADA KLAIM

Dasar-dasar penyelesaian klaim 3
Aplikasi dan pelaksanaan prinsip kontribusi 3
Aplikasi dan pelaksanaan prinsip subrogasi termasuk kesepakatan antar perusahaan 3

PERLINDUNGAN KONSUMEN

Tanggung gugat kontraktual sehubungan dengan produk termasuk undang-undang tentang penjualan dan pasokan barang serta Unfair Contact Terms Act 1977 2
Consumer Protection Act 1987 dan pengaruhnya 2

PASAR

Saluran distribusi dan pentingnya pendelegasian wewenang 2
Penempatan bisnis baru dan seleksi underwriting 2
Penggunaan teknologi informasi dalam pasar asuransi pribadi 1

PERINGKAT PENGTAHUAN

Untuk setiap sub-topik telah ditetapkan suatu peringkat pengetahuan secara numerik sebagai berikut :

1. Mengetahui latar belakang secara umum
2. Memahami unsur-unsur utama dari prosedur atau konsep serta penggunaannya
3. Sangat memahami dalam mengevaluasi konsep, hal-hal, kebijakan dan prosedur serta pengertian atas aspek-aspek terkait dan aplikasinya pada berbagai situasi.


KEPUSTAKAAN

Bacaan Utama :
Coursebook 760 : Personal Insurance – The Chartered Insurance Institute, 2001

Bacaan Tambahan : 1. KUH Perdata pasal 1365 – 1380
2. KUH Dagang buku ke 2 pasal …..
3. Jurnal AAMAI
4. Buku/diktat yang diterbitkan oleh lembaga-lembaga pendidikan asuransi di Indonesia yang berhubungan dengan asuransi pribadi